有洗腎的朋友一定知道，每月都會抽血檢驗各項生化報告，但常看到血磷的數據異常，感到很困擾，明明沒吃什麼啊!! 到底，為什麼血磷會高呢？ 🧐
#多的事你不知道的事👩⚕
幾乎所有的食物都含有磷，尤其是富含蛋白質的食物!!
當腎功能正常時，飲食中吃進的磷，都能透過腎臟的調節，從尿液和糞便中排除，將血磷維持在正常範圍；但慢性腎臟病患者（CKD）或洗腎病人，因腎臟無法維持磷的排除與平衡，導致過多的磷累積在體內，抽血檢驗時就會發現高血磷的狀況。
高磷也會使身體認為體內鈣濃度不足，進而出現副甲狀腺機能亢進的情況，尋找骨頭中的鈣來補充，長期下來就造成血管鈣化、骨骼病變、皮膚搔癢、內皮功能失調、動脈粥狀硬化，進而增加腦中風、急性心肌梗塞的風險，正是造成長期透析病人死亡的主要原因，所以每天應控制磷攝取量<600-800毫克。
改善第一步，先了解👉「磷」從哪裡來?
#飲食中有3個來源
①有機磷-植物性：腸道吸收率10-30%，如堅果、豆類、豆製品等，植物性食物的有機磷，以植酸鹽（phytate）或植酸（phytic acid）的形式存在，由於人體腸道內缺乏可消化植酸鹽的酵素，不易被分解，因此吸收率低。
②有機磷-動物性：腸道吸收率40-60%，如魚、海鮮、雞蛋、蛋黃、肉類、乳品類等。但要注意，乳製品內含的磷因直接與酪蛋白結合，很難再被磷結合劑所結合掉，所以要避免食用鮮奶等乳製品喔。
③無機磷：腸道吸收率高達100%，如食物添加物(如品質改良劑、結著劑、膨鬆劑、防腐劑)、汽水等，在逛大賣場購買包裝食品時，要養成閱讀食品成分標示的習慣，若在添加物中看到「磷、磷酸」字眼，就代表是無機磷，建議少吃喔。
✅那些食物磷含量高：
● 全穀類雜糧類：全麥麵包、五穀飯、燕麥、紅豆、綠豆。
● 堅果種子類：核桃、腰果、南瓜子。
● 乳品類：鮮奶、起司、乳酪、奶粉等。
● 內臟類：如豬肝、雞心、魚卵。
● 加工肉品：如豬肉鬆、火腿、香腸、培根、牛肉乾。
✅該如何降低磷的攝取量：
1. 控制加工食品的攝取量，選擇天然食物。
2. 以豆製品取代動物性肉類。
3. 透過烹調方式，減少食物磷含量：如水煮20-30分鐘，可以有效降低食物中的磷，但流失的磷會存在於湯汁中，所以千萬不要再喝肉湯，以免又把磷喝回肚子裡!!
4. 服用磷結合劑，降低腸胃道對磷的吸收。
5. 治療副甲狀腺功能亢進：為了平衡體內的磷，副甲狀腺容易過度活化，治療副甲狀腺也可以作為控制磷的選擇，如補充維生素D，能抑制副甲狀腺亢進的情形。
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